Ιατρείο:Dekeleias 129 143 42 Athens

Κυριακή, 26 Ιανουαρίου 2014

ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑΣ ΤΩΝ ΑΔΕΝΟΕΙΔΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑΣ ΤΩΝ ΑΔΕΝΟΕΙΔΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις (τα γνωστά κρεατάκια), προκαλούν ποικίλα προβλήματα στα παιδιά,στο ανώτερο (παραρρινοκολπίτιδες, εκκριτική και πυώδης ωτίτιδα, φαρυγγίτιδες,κλπ) και στο κατώτερο αναπνευστικό (βρογχίτιδα, βήχας, δύσπνοια, ροχαλητό, άπνοιες), διαταραχές στην ανάπτυξη, την συγκέντρωση,  την επίδοση στο σχολείο καθώς και ορθοδοντικές ανωμαλίες. Παρακάτω, παρουσιάζονται αναλυτικά οι κυριότεροι παθογενετικοί μηχανισμοί, τα αποτελέσματά τους, όπως επίσης και οι συνηθέστεροι τρόποι αντιμετώπισης.


   Για προβολή  πλήρους άρθρου http://www.krokidouevi.eu/dimosieyseis.php

Δευτέρα, 20 Ιανουαρίου 2014

ΣΦΥΖΟΥΣΕΣ ΕΜΒΟΕΣ

ΣΦΥΖΟΥΣΕΣ ΕΜΒΟΕΣ

    Οι εμβοές ώτων -σφυρίγματα,βουητά,κρότοι,κλπ - είναι πολύ συνηθισμένο σύμπτωμα και απαντάται σε ποσοστό 5-7% των ενηλίκων με αυξανόμενη επίπτωση στην τρίτη ηλικία και  προσφάτως και στους εφήβους - νεαρούς ενήλικες, λόγω της αυξανόμενης επιβάρυνσης με θορύβους υψηλής έντασης (πχ clubs, ακρόαση μουσικής με ακουστικά σε υψηλή ένταση κλπ ).
    Οταν οι εμβοές ακούγονται όπως ο σφυγμός της καρδιάς πρέπει άμεσα να ελέγχονται από τον ωτορινολαρυγγολόγο επειδή υπάρχει η πιθανότητα να οφείλονται σε χημειοδέκτωμα ή glomus tumor.
     Οι παραπάνω όγκοι κατά κανόνα είναι καλοήθεις, πλην όμως τοπικά καταστρεπτικοί λόγω της ανάπτυξής τους εις βάρος των υγιών ιστών. Η συχνότητά τους είναι  1:150.000  με προτίμηση στις γυναίκες. Η διάγνωσή τους γίνεται συνήθως καθυστερημένα. Παρακάτω παρουσιάζεται η περίπτωση  από το προσωπικό μου αρχείο,γυναίκας ασθενούς περίπου 70 ετών κατά την πρώτη επίσκεψη, η οποία ελάμβανε για αρκετό καιρό αντιβιοτικά λόγω λανθασμένης διάγνωσης. Κατά την πρώτη εξέταση, εκτός από την παρουσία ενός τεράστιου glomus jugularis βρέθηκε και σύνδρομο Venert, δηλαδή πάρεση συστοίχως των τεσσάρων τελευταίων εγκεφαλικών νεύρων λόγω της πίεσης που ασκούσε ο όγκος.(μονόπλευρη παράλυση λάρυγγα,γλώσσας,δυσχέρεια κατάποσης και ανύψωσης βραχίονα).

 

     Η ασθενής, λόγω του μεγέθους του όγκου, αντιμετωπίστηκε με εκλεκτικό εμβολισμό και 
τοπική ακτινοβόληση για συρρίκνωση και αποφυγή περαιτέρω αύξησης του μεγέθους του, με πολύ καλά αποτελέσματα ως προς την στασιμότητα του όγκου και την ποιότητα ζωής της ασθενούς.
   Κάθε περίπτωση εμφάνισης εμβοών  που ακούγονται συγχρόνως με τον σφυγμό μας πρέπει να ελεγχεται άμεσα από τον εξειδικευμένο Ωτορινολαρυγγολόγο για την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία.



Κυριακή, 12 Ιανουαρίου 2014

MINI FESS-MINIMALLY INVASIVE SINUS TECHΝΙQUE

ΕΛΑΧΙΣΤΑ  ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ  ΤΕΧΝΙΚΗ  ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ   ΙΓΜΟΡΙΤΙΔΟΣ  (VIDEO).

 

Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης παθολογίας των ιγμορείων, χωρίς νοσηλεία στο νοσοκομείο, πόνο και μετεγχειρητική ρινική συμφόρηση.

 

 

 

 


Παρασκευή, 10 Ιανουαρίου 2014

ΡΟΧΑΛΗΤΟ-ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ (VIDEO)

Παρουσιάζονται οι συνήθεις θέσεις στένωσης (παραγωγής ροχαλητού) του ανώτερου αναπνευστικού
και η χειρουργική τους αντιμετώπιση.

Τρίτη, 7 Ιανουαρίου 2014

ΡΟΧΑΛΗΤΟ-ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ

ΡΟΧΑΛΗΤΟ-ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ

     Το ροχαλητό δεν είναι πάντα ένα αντιαισθητικό αλλά ''αθώο'' σύμπτωμα κατά την διάρκεια του ύπνου.Μπορεί να είναι ένα πρόβλημα με σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία μας,στην επαγγγελματική και κοινωνική μας ζωή.Γενικά,ροχαλητό παράγεται όταν δονούνται μερικά από τα μαλακά μόρια της ανώτερης αναπνευστικής οδού κατά την δίοδο του αέρα καθώς αναπνέουμε.Κι αυτό σημαίνει ότι ο αέρας κατά την δίοδό του βρίσκει εμπόδια.Στο απλό ροχαλητό,τα εμπόδια αυτά δεν προκαλούν σημαντικές διαταραχές.Στο σύνδρομο όμως της άπνοιας κατά τον ύπνο μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες βλάβες της υγείας  μας όπως πολυκυτταραιμία,πνευμονική υπέρταση, ανεπάρκεια της δεξιάς καρδιάς, 
καρδιακές αρρυθμίες έως και ανακοπή λόγω της υποξίας και της κατακράτησης διοξειδίου του άνθρακα.
     Συνήθως τα άτομα που πάσχουν, νιώθουν κόπωση κατά την διάρκεια της ημέρας (λόγω κακής οξυγόνωσης) και υπνηλία,μείωση μνήμης,σεξουαλικής επιθυμίας,νευρικότητα,αδυναμία συγκέντρωσης.Η υπνηλία λόγω της υπνικής άπνοιας θεωρείται η αιτία για μεγάλο ποσοστό εργατικών ατυχημάτων και για το 8% των τροχαίων ατυχημάτων.Η υπνική άπνοια μπορεί αδρά να διακριθεί σε κεντρικής (σπάνια,συνήθως συνοδεύει σοβαρά νευρολογικά νοσήματα) και αποφρακτικής αιτιολογίας(στενώσεις στο ανώτερο αναπνευστικό, η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων).
     Τα σημεία όπου συχνότερα εντοπίζονται αυτές οι στενώσεις είναι η μύτη,π.χ. στραβό ρινικό διάφραγμα,πολύποδες,υπερτροφικές ρινικές κόγχες κλπ, ο στοματοφάρυγγας πχ υπερτροφικές αμυγδαλές,μακρυά σταφυλή, γλωσσική αμυγδαλη  και ο υποφάρυγγας.Η διάγνωση τίθεται από το ιστορικό και την  ωτορινολαρυγγολογική εξέταση με εύκαμπτο ενδοσκόπιο και κάμερα, που ελέγχει όλες αυτές τις περιοχές, καθ'όλες τις φάσεις της αναπνοής.Αν προκύψουν σοβαρές ενδείξεις διενεργείται μελέτη ύπνου.Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η τροποποίηση κάποιων συνηθειών πχ διακοπή αλκοόλ,άλλοτε χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή και σε κάποιους πάσχοντες είναι απαραίτητη η χειρουργική διόρθωση του αιτίου.Πολύ σπάνια και όταν συνυπάρχουν άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας προχωρούμε στην εφαρμογή μάσκας C-PAP,γιατί δεν αντιμετωπίζει την αιτία του προβλήματος και επιβαρύνει ψυχολογικά τον χρήστη.