Ιατρείο:Dekeleias 129 143 42 Athens

Τρίτη, 26 Αυγούστου 2014


ΓΙΑΤΙ ΔΕΝ ΑΝΑΠΝΕΟΥΜΕ ΚΑΛΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΜΥΤΗ;

                         ( ΔΥΣΧΕΡΕΙΑ ΡΙΝΙΚΗΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ )

ΣΤΟ VIDEO ΠΟΥ ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝΤΑΙ ΤΑ ΚΥΡΙΟΤΕΡΑ ΑΙΤΙΑ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΔΥΣΚΟΛΙΑ ΣΤΗΝ ΡΙΝΙΚΗ ΑΝΑΠΝΟΗ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ Ο ΤΡΟΠΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥΣ.


                                                  

Παρασκευή, 25 Απριλίου 2014

ΘΗΛΩΜΑΤΑ (HPV) ΣΤΟΜΑΤΟΦΑΡΥΓΓΑ ΚΑΙ ΛΑΡΥΓΓΑ - ΤΡΑΧΕΙΑΣ



HPV - ΒΛΑΒΕΣ ΣΕ ΣΤΟΜΑΤΟΦΑΡΥΓΓΑ ΚΑΙ ΛΑΡΥΓΓΑ

           ΟΙ ΒΛΑΒΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΕΙ Ο ΙΟΣ ΤΩΝ ΘΗΛΩΜΑΤΩΝ ΤΟΥ ΑΝΘΡΩΠΟΥ ΣΤΟ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΚΑΙ Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ  ΤΟΥΣ.

                                       

    

Σάββατο, 15 Μαρτίου 2014

ΙΛΙΓΓΟΣ ΑΛΛΑΓΗΣ ΘΕΣΗΣ

 

                                        ΙΛΙΓΓΟΣ

          Ο ίλιγγος δεν αποτελεί νόσο αλλά σύμπτωμα μιας μεγάλης ποικιλίας παθήσεων
από την πιο ακίνδυνη έως την πιο σοβαρή. Εκδηλώνεται με αίσθημα περιστροφής ή ταλάντωσης,
κάθετης ή οριζόντιας, ενώ συχνά συνοδεύεται από ναυτία,εμέτους,, εφίδρωση και βουητό στα αυτιά.
    Οφείλεται σε διαταραχές του συστήματος της ισορροπίας, παροδικές ή μόνιμες, σε διάφορα επίπεδα, από το αυτί ως το κεντρικό νευρικό σύστημα, γι'αυτό και πολλές παθήσεις εκδηλώνονται 
με ίλιγγο όπως αιθουσαία νευρίτιδα, ύδρωπας λαβυρίνθου, αγγειακά επεισόδια,πολλαπλή σκλήρυνση, πρωτοπαθή (καλοήθη και κακοήθη ) ή μεταστατικά νεοπλάσματα του κροταφικού οστού και του κεντρικού νευρικού συστήματος  κλπ. 
       Ιδιαίτερη αναφορά πρέπει να γίνει στον καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο αλλαγής θέσεως (ίλιγγος που εμφανίζεται με τις αλλαγές της θέσης του σώματος και διαρκεί περίπου όσο και η κίνηση ενώ καταλείπει αστάθεια που διαρκεί περισσότερο), μια από τις συχνότερα απαντώμενες μορφές ιλίγγου σε όλες τις ηλικίες με την ευχάριστη ιδιαιτερότητα ότι θεραπεύεται με τους κατάλληλους χειρισμούς ανάταξης και όχι με την συνήθη φαρμακευτική αγωγή που πάντα δρα κατασταλτικά και δεν αντιμετωπίζει το αίτιο του προβλήματος.

                                                    
       Ο εξειδικευμένος Ωτορινολαρυγγολόγος μετά από λεπτομερή εξέταση και ιδίως μελέτη της κατεύθυνσης του νυσταγμού (βλ.video) θα επιλέξει από μια πλειάδα θεραπευτικών χειρισμών, τον κατάλληλο για κάθε περίπτωση. Τα ποσοστά επιτυχίας των χειρισμών,σύμφωνα με τη διεθνή βιβλιογραφία,κυμαίνονται στο 94-97% ενώ δεν έχουν αναφερθεί παρενέργειες.
                                    

      

  


Παρασκευή, 28 Φεβρουαρίου 2014

ΛΕΥΚΟΠΛΑΚΙΑ ΛΑΡΥΓΓΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ



ΛΕΥΚΟΠΛΑΚΙΑ ΛΑΡΥΓΓΟΣ ΚΑΙ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ    ΚΟΙΛΟΤΗΤΑΣ

               

         Η λευκοπλακία είναι μια προκαρκινική κατάσταση του λάρυγγα και του στοματικού βλεννογόνου. Χαρακτηριστικό της είναι η εμφάνιση λευκωπών βλαβών στους βλεννογόνους. Αρκετές φορές η διακοπή των επιβαρυντικών παραγόντων (πχ κάπνισμα,κατάχρηση αλκοόλ) είναι αρκετή για την αυτόματη υποχώρηση της βλάβης ενώ άλλες φορές είναι απαραίτητη η αφαίρεση και η βιοψία. Χρήζει τακτικής παρακολούθησης από εξειδικευμένο γιατρό για την αποφυγή εξέλιξης σε κακοήθεια και την ενδεδειγμένη αντιμετώπιση.



Κυριακή, 9 Φεβρουαρίου 2014

η επίδραση του καπνίσματος στον λάρυγγα-καλοήθεις αλλοιώσεις

Η επίδραση του καπνίσματος στον λάρυγγα - καλοήθεις αλλοιώσεις

                        

Είναι εμφανείς οι αλλοιώσεις στον λάρυγγα των καπνιστών - ερυθρότητα, οίδημα, πολυποειδής εκφύλιση, λευκοπλακία. Ο τακτικός προληπτικός έλεγχος με ενδοσκόπηση λάρυγγος των καπνιστών ανιχνεύει σε αρχικό στάδιο τις προκαρκινικές αλλοιώσεις και τις κακοήθεις εξεργασίες με συνέπεια την άμεση, αποτελεσματική και χωρίς ταλαιπωρία αντιμετώπιση αυτών των προβλημάτων

Κυριακή, 26 Ιανουαρίου 2014

ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑΣ ΤΩΝ ΑΔΕΝΟΕΙΔΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

ΟΙ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΗΣ ΥΠΕΡΤΡΟΦΙΑΣ ΤΩΝ ΑΔΕΝΟΕΙΔΩΝ ΣΤΑ ΠΑΙΔΙΑ

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις (τα γνωστά κρεατάκια), προκαλούν ποικίλα προβλήματα στα παιδιά,στο ανώτερο (παραρρινοκολπίτιδες, εκκριτική και πυώδης ωτίτιδα, φαρυγγίτιδες,κλπ) και στο κατώτερο αναπνευστικό (βρογχίτιδα, βήχας, δύσπνοια, ροχαλητό, άπνοιες), διαταραχές στην ανάπτυξη, την συγκέντρωση,  την επίδοση στο σχολείο καθώς και ορθοδοντικές ανωμαλίες. Παρακάτω, παρουσιάζονται αναλυτικά οι κυριότεροι παθογενετικοί μηχανισμοί, τα αποτελέσματά τους, όπως επίσης και οι συνηθέστεροι τρόποι αντιμετώπισης.


   Για προβολή  πλήρους άρθρου http://www.krokidouevi.eu/dimosieyseis.php

Δευτέρα, 20 Ιανουαρίου 2014

ΣΦΥΖΟΥΣΕΣ ΕΜΒΟΕΣ

ΣΦΥΖΟΥΣΕΣ ΕΜΒΟΕΣ

    Οι εμβοές ώτων -σφυρίγματα,βουητά,κρότοι,κλπ - είναι πολύ συνηθισμένο σύμπτωμα και απαντάται σε ποσοστό 5-7% των ενηλίκων με αυξανόμενη επίπτωση στην τρίτη ηλικία και  προσφάτως και στους εφήβους - νεαρούς ενήλικες, λόγω της αυξανόμενης επιβάρυνσης με θορύβους υψηλής έντασης (πχ clubs, ακρόαση μουσικής με ακουστικά σε υψηλή ένταση κλπ ).
    Οταν οι εμβοές ακούγονται όπως ο σφυγμός της καρδιάς πρέπει άμεσα να ελέγχονται από τον ωτορινολαρυγγολόγο επειδή υπάρχει η πιθανότητα να οφείλονται σε χημειοδέκτωμα ή glomus tumor.
     Οι παραπάνω όγκοι κατά κανόνα είναι καλοήθεις, πλην όμως τοπικά καταστρεπτικοί λόγω της ανάπτυξής τους εις βάρος των υγιών ιστών. Η συχνότητά τους είναι  1:150.000  με προτίμηση στις γυναίκες. Η διάγνωσή τους γίνεται συνήθως καθυστερημένα. Παρακάτω παρουσιάζεται η περίπτωση  από το προσωπικό μου αρχείο,γυναίκας ασθενούς περίπου 70 ετών κατά την πρώτη επίσκεψη, η οποία ελάμβανε για αρκετό καιρό αντιβιοτικά λόγω λανθασμένης διάγνωσης. Κατά την πρώτη εξέταση, εκτός από την παρουσία ενός τεράστιου glomus jugularis βρέθηκε και σύνδρομο Venert, δηλαδή πάρεση συστοίχως των τεσσάρων τελευταίων εγκεφαλικών νεύρων λόγω της πίεσης που ασκούσε ο όγκος.(μονόπλευρη παράλυση λάρυγγα,γλώσσας,δυσχέρεια κατάποσης και ανύψωσης βραχίονα).

 

     Η ασθενής, λόγω του μεγέθους του όγκου, αντιμετωπίστηκε με εκλεκτικό εμβολισμό και 
τοπική ακτινοβόληση για συρρίκνωση και αποφυγή περαιτέρω αύξησης του μεγέθους του, με πολύ καλά αποτελέσματα ως προς την στασιμότητα του όγκου και την ποιότητα ζωής της ασθενούς.
   Κάθε περίπτωση εμφάνισης εμβοών  που ακούγονται συγχρόνως με τον σφυγμό μας πρέπει να ελεγχεται άμεσα από τον εξειδικευμένο Ωτορινολαρυγγολόγο για την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία.



Κυριακή, 12 Ιανουαρίου 2014

MINI FESS-MINIMALLY INVASIVE SINUS TECHΝΙQUE

ΕΛΑΧΙΣΤΑ  ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ  ΤΕΧΝΙΚΗ  ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ   ΙΓΜΟΡΙΤΙΔΟΣ  (VIDEO).

 

Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος αντιμετώπισης παθολογίας των ιγμορείων, χωρίς νοσηλεία στο νοσοκομείο, πόνο και μετεγχειρητική ρινική συμφόρηση.

 

 

 

 


Παρασκευή, 10 Ιανουαρίου 2014

ΡΟΧΑΛΗΤΟ-ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ (VIDEO)

Παρουσιάζονται οι συνήθεις θέσεις στένωσης (παραγωγής ροχαλητού) του ανώτερου αναπνευστικού
και η χειρουργική τους αντιμετώπιση.

Τρίτη, 7 Ιανουαρίου 2014

ΡΟΧΑΛΗΤΟ-ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ

ΡΟΧΑΛΗΤΟ-ΥΠΝΙΚΗ ΑΠΝΟΙΑ

     Το ροχαλητό δεν είναι πάντα ένα αντιαισθητικό αλλά ''αθώο'' σύμπτωμα κατά την διάρκεια του ύπνου.Μπορεί να είναι ένα πρόβλημα με σοβαρές επιπτώσεις στην υγεία μας,στην επαγγγελματική και κοινωνική μας ζωή.Γενικά,ροχαλητό παράγεται όταν δονούνται μερικά από τα μαλακά μόρια της ανώτερης αναπνευστικής οδού κατά την δίοδο του αέρα καθώς αναπνέουμε.Κι αυτό σημαίνει ότι ο αέρας κατά την δίοδό του βρίσκει εμπόδια.Στο απλό ροχαλητό,τα εμπόδια αυτά δεν προκαλούν σημαντικές διαταραχές.Στο σύνδρομο όμως της άπνοιας κατά τον ύπνο μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές και μη αναστρέψιμες βλάβες της υγείας  μας όπως πολυκυτταραιμία,πνευμονική υπέρταση, ανεπάρκεια της δεξιάς καρδιάς, 
καρδιακές αρρυθμίες έως και ανακοπή λόγω της υποξίας και της κατακράτησης διοξειδίου του άνθρακα.
     Συνήθως τα άτομα που πάσχουν, νιώθουν κόπωση κατά την διάρκεια της ημέρας (λόγω κακής οξυγόνωσης) και υπνηλία,μείωση μνήμης,σεξουαλικής επιθυμίας,νευρικότητα,αδυναμία συγκέντρωσης.Η υπνηλία λόγω της υπνικής άπνοιας θεωρείται η αιτία για μεγάλο ποσοστό εργατικών ατυχημάτων και για το 8% των τροχαίων ατυχημάτων.Η υπνική άπνοια μπορεί αδρά να διακριθεί σε κεντρικής (σπάνια,συνήθως συνοδεύει σοβαρά νευρολογικά νοσήματα) και αποφρακτικής αιτιολογίας(στενώσεις στο ανώτερο αναπνευστικό, η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων).
     Τα σημεία όπου συχνότερα εντοπίζονται αυτές οι στενώσεις είναι η μύτη,π.χ. στραβό ρινικό διάφραγμα,πολύποδες,υπερτροφικές ρινικές κόγχες κλπ, ο στοματοφάρυγγας πχ υπερτροφικές αμυγδαλές,μακρυά σταφυλή, γλωσσική αμυγδαλη  και ο υποφάρυγγας.Η διάγνωση τίθεται από το ιστορικό και την  ωτορινολαρυγγολογική εξέταση με εύκαμπτο ενδοσκόπιο και κάμερα, που ελέγχει όλες αυτές τις περιοχές, καθ'όλες τις φάσεις της αναπνοής.Αν προκύψουν σοβαρές ενδείξεις διενεργείται μελέτη ύπνου.Στις περισσότερες περιπτώσεις αρκεί η τροποποίηση κάποιων συνηθειών πχ διακοπή αλκοόλ,άλλοτε χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή και σε κάποιους πάσχοντες είναι απαραίτητη η χειρουργική διόρθωση του αιτίου.Πολύ σπάνια και όταν συνυπάρχουν άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας προχωρούμε στην εφαρμογή μάσκας C-PAP,γιατί δεν αντιμετωπίζει την αιτία του προβλήματος και επιβαρύνει ψυχολογικά τον χρήστη.